令和３年度 阪和記念病院 病院指標

当科では、虚血性心血管疾患（狭心症・心筋梗塞・末梢動脈疾患など）、心不全、動静脈疾患、不整脈、成人病疾患（高血圧・脂質異常）など、あらゆる心臓血管疾患に幅広く対応できる体制を整え、早期発見・早期治療に努めています。
心臓血管疾患は再発率が高いという特徴があり、当科においても心臓カテーテル検査のみの症例数が最も多くなっています。心臓カテーテル検査において冠動脈に高度狭窄が認めらた場合は、引き続き血管拡張術やステント留置術等の治療を行います。上記ＤＰＣコード別をみても、狭心症や心筋梗塞に比べて心不全の平均年齢が８１．６４歳と高齢であることが示されております。

当科では、脳神外科疾患専門医が２４時間体制で常駐し、救急搬送を含め３６５日脳卒中の急性期病変に対する早期治療に努めています。
脳梗塞発症後４．５時間以内症例に適応の血栓溶解療法（t-PA製剤）や、場合によっては緊急での血管内治療および開頭手術も迅速に対応しています。脳梗塞の治療で当院症例数が最も多いのは、脳保護療法（エダラボン注射液）による治療です。また既往症に応じ抗血小板療法（オザグレルナトリウム注射液）や抗凝固療法（ヘパリンナトリウム注射液）などの治療となります。令和3年度治療実績では、血栓溶解療法（t-PA製剤）２３症例、血管内治療としての血栓回収術３４症例と多くの症例実績があります。
脳梗塞症例において発症後３日以内で意思疎通が取れる状態の早期治療開始症例では平均的に３０日以内の入院期間であり、約６７％が居宅（自宅若しくは老人ホーム等の福祉施設）への退院です。約３３％が他の医療機関への転院であり、ほとんどが回復期リハビリテーション病院での継続リハビリによる機能回復を目的に転院となっています。また上記以外では、脳出血・くも膜下出血の治療において年間９６症例の治療実績があります。

当院では、脳神経外科医師による脊椎・脊髄疾患の外科的治療を行っています。平均年齢は６７．８歳ですが、３０代～９３歳までの幅広い年齢層の手術実績があります。
脊柱管狭窄症の入院期間について、当院院内には地域包括ケア病床があり、急性期治療（手術等）後に地域包括ケア病床にて集中したリハビリ治療を行いご退院いただきますので、在院日数の全国平均と比較して少し長めになっています。
椎間板ヘルニア疾患においては手術症例の平均年齢が６３歳で前年度と比較して高齢化しておりますが、腰部脊柱管狭窄症における手術症例の平均年齢は７１歳で前年度と比較して２歳若年化しています。

当院で扱っている症例は大きく分けると、癌等の悪性腫瘍に対する手術とヘルニア、胆石等の良性疾患に対する手術、急性虫垂炎などの腹部救急に対する手術があります。
主に消化器疾患の手術治療を行っていますが、ヘルニア（脱腸）の患者様も多く、各々の患者様の状態に合わせ、従来の病変部分を切る手術の他に、腹腔鏡を用いた術式も採用しています。
内科の検査で見つかった胃癌や大腸癌の待機的手術の他、虫垂炎など緊急の患者様も積極的に受け入れ、迅速に治療を行っております。

※系列の阪和住吉総合病院が令和３年９月新型コロナウィルス感染症の病棟確保の為、担当医師の異動と共に診療科を新規開設しており、令和３年９月～令和４年３月の実績（令和３年８月までの阪和住吉総合病院実績データは含まれておりません。）となります。

高齢者の骨折が多く、骨粗鬆症による骨の脆弱性に起因する大腿骨近位部骨折、前腕骨折が多くなっています。
高齢者の患者様は運動能力も低下しており、他の内臓疾患を持っておられることも多く、元の日常生活動作のレベルに回復するのが困難なことも多いです。
そのため骨折に対する急性期治療は、リハビリ等の維持のため転院率が高くなっていますが、当院でも早期より積極的なリハビリを行っています。

※系列の阪和住吉総合病院が令和３年９月新型コロナウィルス感染症の病棟確保の為、担当医師の異動と共に診療科を新規開設しており、令和３年９月～令和４年３月の実績（令和３年８月までの阪和住吉総合病院実績データは含まれておりません。）となります。

４８台の血液透析機器を設置し、約８０名の維持透析患者の治療にあたっています。午前・午後の１日２クールとなっており、通院困難な患者様には車での送迎も行っております。脳神経外科および循環器科との迅速な連携体制が確保されていることが当院の特徴であり、脳血管疾患や循環器疾患を併発された場合でも、一貫した治療が可能となります。

令和３年度の狭心症、慢性虚血性心疾患および緊急性のある心筋梗塞に対する冠動脈カテーテル治療を数多く行っております。次いで下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術。徐脈性不整脈に対する心臓ペースメーカー植込術や頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術も行っております。

脳神経外科疾患専門医が２４時間体制で常駐していますので、夜間・休日の緊急手術も対応可能です。頭部打撲により発症する外傷性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術の症例数が最も多く、平均年齢が約８2歳と高齢者の発症が多くなっています。次いで症例数が多いのは脳梗塞の超急性期治療法の一つである経皮的脳血栓回収術においても低侵襲な治療であることから、当院では症例数が多い手術となります。脳梗塞に至る可能性が高い脳血管の狭窄に対しては早期発見・早期治療を目標とし経皮的頸動脈ステント留置術等の脳血管内治療も積極的に行っています。

脳神経外科医師による脊椎手術を行っています。神経が圧迫されて起こる手足の痺れや歩行障害、感覚麻痺等の自覚症状があり、保存的な治療では改善しない場合、外科的治療を行います。脳脊髄腔造影剤使用撮影（ミエログラフィー）を行い神経が圧迫されている部位を確認します。その後椎弓形成術や椎弓切除術といった除圧術を行います。除圧だけでは再発する可能性がある場合や、脊椎が不安定になってしまう場合は、脊椎固定術を行います。術後歩行可能となるのは腰椎の手術であれば当日から、また頚椎の手術であれば３日目から可能です。約１か月前後の入院期間でリハビリ療法を行いご退院していただきます。

今年度における手術実績件数が１０件未満の為、指標の公開はしておりません。
単独の手術としては胆石症、ヘルニア（脱腸）、虫垂炎の手術が上位を占めていますが、悪性腫瘍の治療も数多く行っています。
小規模病院のメリットである小回りの良さを活用し、系列の内科と密に連携をとり、迅速な診断・治療を心がけています。
個々の患者様の症状にあわせ、内視鏡治療、腹腔鏡下手術、開腹手術、化学療法などを適切に選択して治療を行います。

※系列の阪和住吉総合病院が令和３年９月新型コロナウィルス感染症の病棟確保の為、担当医師の異動と共に診療科を新規開設しており、令和３年９月～令和４年３月の実績（令和３年８月までの阪和住吉総合病院実績データは含まれておりません。）となります。

今年度における手術実績件数が１０件未満の為、指標の公開はしておりません。
整形外科では高齢者のい転倒が原因で発症する大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折に対する骨接合術が多くを占めています。
また大腿骨内側骨折に対する人工骨頭挿入術もよく行っています。高齢の方は骨融合に要する期間が長いため、確実な手術に心がけ、
リハビリはリハビリ専門病院にお願いすることが多くなっています。

※系列の阪和住吉総合病院が令和３年９月新型コロナウィルス感染症の病棟確保の為、担当医師の異動と共に診療科を新規開設しており、令和３年９月～令和４年３月の実績（令和３年８月までの阪和住吉総合病院実績データは含まれておりません。）となります。

今年度における手術実績件数が１０件未満の為、指標の公開はしておりません。
血液透析を受けられている患者様にとっては、動脈と静脈を吻合したシャントはとても大切なものです。永く利用できるよう定期的にシャントエコー検査を行い血管の状態を確認し、必要があれば経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行います。また合併症として下肢動脈硬化症も多くみられることから、下肢動脈エコー検査も定期的に行い、下肢動脈血管拡張術・血栓除去術も行っています。