平成28年度 阪和記念病院 病院指標

当科では、循環器疾患の治療を主としています。
循環器疾患専門医が２４時間体制で常駐し、上記疾患に加えて心筋梗塞等の救急搬送を受け入れています。
狭心症、慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査のみの入院が多く、心臓カテーテル検査において冠動脈に高度狭窄が認められた場合は、引き続き血管拡張術やステント留置術等の治療をさせて頂きます。検査のみでの入院期間は３日前後であり、カテーテル治療まで実施した場合７日前後となります。上記DPCコードに限らず、心臓カテーテル検査の年間検査実績は３９８例あり、そのうち血管内治療に至った年間治療実績は１２９例あります。また、心不全における入院患者の平均年齢は８０歳前後と高齢化しており、入院期間も狭心症、慢性虚血性心疾患と比べて少し長くなっています。

脳神経外科では、脳神経外科疾患専門医が２４時間体制で常駐し、脳卒中の急性期病変に対する救急搬送を受け入れています。
脳梗塞で発症後４．５時間以内に適応の血栓溶解療法（t-PA製剤）や、場合によっては緊急での血管内治療および開頭手術も迅速に対応しております。脳梗塞の治療で取扱症例数が最も多いのは、脳保護療法（エダラボン注射液）による治療です。また既往症に応じ抗血小板療法（オザグレルナトリウム注射液）や抗凝固療法（ヘパリンナトリウム注射液）などの治療となります。脳梗塞での入院患者のうち約６５％が１ヵ月前後の入院期間であり、約５２％の方が居宅（自宅もしくは老人ホーム等の福祉施設）への退院であり、約３６％の方が回復期リハビリテーション病院での継続リハビリによる機能回復を目的に転院となっています。また上記以外では、脳出血・くも膜下出血の治療において年間１８０例の実績があります。
前年度と比較して、脳梗塞および脳出血等の脳血管疾患発症平均年齢が３～４歳若くなっている傾向が見られます。

脳神経外科医による脊椎・脊髄疾患の外科的治療を行っております。
平均年齢は６５歳～７０歳前後ですが、３０歳～９０歳までの幅広い年齢層の治療実績があります。
脊柱管狭窄症の治療期間としては、腰部の場合２０日前後、頸部の場合４０日前後となります。当院内には地域包括ケア病床があり、急性期治療（手術等）後に地域包括ケア病床にて集中したリハビリ治療を行いご退院いただきます。

４８台の血液透析機器を設置し、約１００名の維持透析患者の治療にあたっています。午前・午後の１日２クールとなっており、通院困難な患者様には車での送迎も行っております。脳神経外科および循環器科とも迅速な連携体制が確保されていることが当院の特徴であり、脳血管疾患や循環器疾患を併発された場合でも、一貫した治療が可能となります。

狭心症及び慢性虚血性心疾患に対する冠動脈カテーテル治療の症例数が多く、約６８％が予約入院で約３２％が緊急入院となっています。次いで心筋梗塞に対する緊急冠動脈カテーテル治療となります。徐脈性不整脈に対する心臓ペースメーカー植込み術や頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）も行っております。

脳神経外科医が２４時間体制で常駐していますので、夜間の緊急手術も対応可能です。頭部打撲により発症する外傷性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術の症例数が最も多く、平均年齢が８０．１歳であることから高齢者の発症が多いことが見て取れます。また脳梗塞の超急性期治療法の一つである経皮的脳血栓回収術においても低侵襲な治療であることから、平均年齢８０．６歳と高齢になっています。脳梗塞に至る可能性が高い脳血管の狭窄に対しては早期発見・早期治療を目標とし経皮的頸動脈ステント留置術等の脳血管内治療も積極的に行っています。

脳神経外科医による脊椎手術を行っています。神経が圧迫されて起こる手足の痺れや歩行障害、感覚麻痺等の自覚症状があり、保存的な治療では改善しない場合、外科的治療を行います。脳脊髄腔造影剤使用撮影（ミエログラフィー）を行い神経が圧迫されている部位を確認します。その後椎弓形成術や椎弓切除術といった除圧術を行います。除圧だけでは再発する可能性がある場合や、脊椎が不安定になってしまう場合は、脊椎固定術を行います。術後歩行可能となるのは腰椎の手術であれば当日から、また頚椎の手術であれば３日目から可能です。約１カ月前後の入院期間でリハビリを行いご退院していただきます。

血液透析を受けられている患者様にとっては、動脈ろ静脈を吻合したシャントはとても大切なものです。永く利用できるように定期的にシャントエコー検査を行い、血管の状態を確認し、必要があれば経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行います。また合併症として下肢動脈硬化症も多くみられることから、下肢動脈エコー検査も定期的に行い、下肢動脈血管拡張術・血栓除去術も行っています。