平成29年度 阪和記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 12 24 71 125 302 510 537 120
脳血管疾患、循環器疾患、腎疾患(血液透析)の治療に特化しており、脳卒中等の脳神経外科疾患及び狭心症、心筋梗塞等の循環器疾患での入院患者が約80%を占めています。そのうち約68%が70歳以上であり、60歳以上においては約86%を占めています。
平均年齢は73.5歳(男性:70.37歳、女性:77.37歳)でした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科(心臓血管センター)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 心臓カテーテル検査あり 85 3.27 3.03 4.71% 70.21
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等の手術あり 57 5.89 4.62 1.75% 70.89
050130xx99000x 心不全 手術なし 47 22.30 17.71 10.64% 82.81
050030xx97000x 急性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等の手術あり 29 11.66 12.72 3.45% 66.55
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術等の手術あり 28 9.21 5.68 3.57% 71.96
当科では、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞・末梢動脈疾患など)、心不全、動静脈疾患、不整脈、成人病疾患(高血圧・脂質異常)など、あらゆる心臓血管疾患に幅広く対応できる体制を整え、循環器疾患専門医が24時間体制で常駐し、救急搬送を含め365日受入可能体制で早期発見・早期治療に努めています。心臓血管疾患は再発率が高いという特徴があり、当科においても心臓カテーテル検査のみの症例数が最も多くなっています。心臓カテーテル検査において冠動脈に高度狭窄が認められた場合は、引き続き血管拡張術やステント留置術等の血管内治療を行います。平成29年度年間治療実績は心臓カテーテル検査が374症例あり、そのうち血管内治療に至った年間治療実績は123症例あります。
上記DPCコード別をみても、狭心症や心筋梗塞に比べて心不全の平均年齢が82.81歳と高齢であることが示されており、さらに前年度と比較して3.36歳高齢化しています。
脳神経外科(脳卒中センター)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(発症3日以内、入院時JCS10未満) 手術なし エダラボン注射あり 73 22.63 16.38 31.51% 72.03
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術あり 56 9.43 9.68 16.07% 78.95
010230xx99x00x てんかん 手術なし 48 8.56 6.32 12.50% 63.52
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 41 12.41 7.34 17.07% 70.93
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 40 35.80 19.10 52.50% 72.75
当科では、脳神経外科疾患専門医が24時間体制で常駐し、救急搬送を含め365日脳卒中の急性期病変に対する早期治療に努めています。
脳梗塞発症後4.5時間以内症例に適応の血栓溶解療法(t-PA製剤)や、場合によっては緊急での血管内治療および開頭手術も迅速に対応しています。脳梗塞の治療で当院症例数が最も多いのは、脳保護療法(エダラボン注射液)による治療です。また既往症に応じ抗血小板療法(オザグレルナトリウム注射液)や抗凝固療法(ヘパリンナトリウム注射液)などの治療となります。血栓溶解療法(t-PA製剤)は31症例、血管内治療として血栓回収術は23症例と屈指の症例数を誇っています。
上記DPCコードの脳梗塞症例において約75%が1か月以内の入院期間であり、約67%が居宅(自宅若しくは老人ホーム等の福祉施設)への退院です。約32%が他の医療機関への転院ですが、そのうち約45%が回復期リハビリテーション病院での継続リハビリによる機能回復を目的に転院となっています。また上記以外では、脳出血・クモ膜下出血の治療において年間136症例の治療実績があります。
脳神経外科(脊椎・脊髄センター)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む)腰部骨盤、不安定椎 椎弓形成術、椎弓切除術あり 32 36.40 17.28 15.63% 76.31
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 手術あり 25 28.80 16.53 4.00% 54.76
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む)頸部 後方又は後側方固定術等あり 15 43.47 22.08 20.00% 75.33
070341xx010xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む)頸部 前方椎体固定術等あり 20.92
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む)腰部骨盤、不安定椎 前方椎体固定術等あり 21.70
当院では脳神経外科医師による脊椎・脊髄疾患の外科的治療を行っています。平均年齢は70.4歳ですが、15歳~96歳までの幅広い年齢層の手術実績があります。脊椎圧迫骨折に対しては、椎体内にセメントを注入する手術(BKP)も行っています。
脊柱管狭窄症の入院期間は、腰部の場合30日前後、頸部の場合40日前後となります。当院内には地域包括ケア病床があり、急性期治療(手術等)後に地域包括ケア病床にて集中したリハビリ治療を行いご退院いただきますので、在院日数の全国平均と比較して少し長めになっています。
腰部脊柱管狭窄症における手術症例の平均年齢が75歳で前年度と比較して7歳高齢化しており、椎間板ヘルニア疾患においては手術症例の平均年齢が55歳で前年度と比較して7歳若年化しています。
人工透析科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99xxx0 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 12.23
110280xx97x11x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術あり 手術・処置等2あり 副傷病あり 38.66
180040xx01x0xx 手術・処置等合併症 手術あり 手術・処置等2あり 12.41
150020xxxxx1xx 細菌性腸炎 手術・処置等2あり 18.66
110280xx9903xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2(3)あり 17.58
48台の血液透析機器を設置し、約100名の維持透析患者の治療にあたっています。午前・午後の1日2クールとなっており、通院困難な患者様には車での送迎も行っております。脳神経外科および循環器科との迅速な連携体制が確保されていることが当院の特徴であり、脳血管疾患や循環器疾患を併発された場合でも、一貫した治療が可能となります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌
大腸癌
乳癌
肺癌
肝癌
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
脳血管疾患、循環器疾患、腎疾患(血液透析)の治療に特化した医療機関であることから、5大癌に対する診断・治療の必要な症例に対しては、専門の医療期間をご紹介させていただきます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 10 9.70 79.80
重症
超重症
不明
重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症~超重症の4段階で表記しています。該当する患者数が10件以下の詳細な表示は控えております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 291 35.69 77.03 36.08%
その他 32 16.13 74.13 21.88%
当院脳神経外科の治療実績の内、脳梗塞の治療は約35%を占めています。一番多いのはアテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞といった病名があります。そのうち約90%が、発症から3日以内に治療を開始できており、早期に専門治療およびリハビリテーションを開始することにより、約1か月程度で56%近くの患者様が居宅(自宅若くは老人ホーム等の施設)へ退院されています。また脳卒中地域連携パスにより、継続したリハビリ治療が提供できるよう回復期リハビリテーション病院への転院をご紹介しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科(心臓血管センター)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 51 4.53 6.25 3.92% 71.98
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 30 3.03 11.70 3.33% 73.07
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 24 2.50 17.63 12.50% 71.50
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 21 0.05 10.62 0.00% 70.00
K596 体外ペースメーキング術 14 2.14 20.07 21.43% 78.00
循環器疾患専門医が24時間体制で常駐していますので、夜間・休日の緊急手術も対応可能です。狭心症、慢性虚血性心疾患および心筋梗塞に対する冠動脈カテーテル治療の症例数が年間123症例あり、約43%が予約入院で約56%が緊急入院となっています。次いで下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術では、約80%が予約入院で約20%が緊急入院となります。徐脈性不整脈に対する心臓ペースメーカー植込術や頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術も行っております。
脳神経外科(脳卒中センター)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 36 1.19 11.47 27.78% 79.31
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 28 0.68 64.32 85.71% 70.04
K178-4 経皮的脳血栓回収術 17 0.06 38.47 52.94% 75.06
K1781 脳血管内手術(1箇所) 14 5.93 23.43 21.43% 61.64
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 14 0.79 58.64 35.71% 66.14
脳神経外科疾患専門医が24時間体制で常駐していますので、夜間・休日の緊急手術も対応可能です。頭部打撲により発症する外傷性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術の症例数が最も多く、平均年齢が79歳と高齢者の発症が多くなっています。次いで症例数が多いのは脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血等に対する開頭頭蓋内血腫除去術であり、転院率が高いのは継続したリハビリ訓練による機能回復を目的とした回復期リハビリテーション病院やリハビリ施設のある医療療養型病院等への転院が多くなっています。また脳梗塞の超急性期治療法の一つである経皮的脳血栓回収術においても低侵襲な治療であることから、当院では3番目に症例数が多い手術となります。脳梗塞に至る可能性が高い脳血管の狭窄に対しては早期発見・早期治療を目標とし経皮的頸動脈ステント留置術等の脳血管内治療も積極的に行っています。
脳神経外科(脊椎・脊髄センター)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1425 椎弓切除術 30 7.23 29.13 16.67% 77.00
K1426 椎弓形成術 17 10.82 32.71 23.53% 75.06
K1421 脊椎固定術(前方椎体固定) 16 3.06 30.69 0.00% 53.44
K1342 椎間板摘出術(後方摘出術) 15 2.80 22.80 6.67% 58.93
K1423 脊椎固定術(後方椎体固定) 11 5.18 37.36 18.18% 72.73
脳神経外科医師による脊椎手術を行っています。神経が圧迫されて起こる手足の痺れや歩行障害、感覚麻痺等の自覚症状があり、保存的な治療では改善しない場合、外科的治療を行います。脳脊髄腔造影剤使用撮影(ミエログラフィー)を行い神経が圧迫されている部位を確認します。その後椎弓形成術や椎弓切除術といった除圧術を行います。除圧だけでは再発する可能性がある場合や、脊椎が不安定になってしまう場合は、脊椎固定術を行います。術後歩行可能となるのは腰椎の手術であれば当日から、また頸椎の手術であれば3日目から可能です。約1か月前後の入院期間でリハビリを行いご退院していただきます。
人工透析科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈)
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
K620 下大静脈フィルター留置術
血液透析を受けられている患者様にとっては、動脈と静脈を吻合したシャントはとても大切なものです。永く利用できるよう定期的にシャントエコー検査を行い血管の状態を確認し、必要があれば経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行います。また合併症として下肢動脈硬化症も多くみられることから、下肢動脈エコー検査も定期的に行い、下肢動脈血管拡張術・血栓除去術も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
症例数がそれぞれ10件以下の為、詳細は表示しておりませんが0.5%以下の発生率であり、全身状態の悪化による抵抗力・免疫力低下等による症例が見られます。
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