令和6年度 阪和記念病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 26 44 69 135 451 674 1382 1528 531
当院での退院患者数を10歳区切りで示しております。特に70歳以降が多く全体の約7割を占めております。
各診療科が連携を取り、患者様の治療にあたっております。
大阪市にお住いの患者様が大半を占めており、近隣施設・診療所からの患者様も積極的に受け入れをしており地域医療を担っております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 141 14.08 8.88 11.35 79.59
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 62 43.18 20.78 11.29 86.40
060035xx04xx0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 35 5.37 3.73 2.86 73.57
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 32 13.22 10.93 6.25 75.94
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 32 26.16 16.40 12.50 85.88
当院は錦秀会グループの急性期病院としてグループ関連施設で発生した誤嚥性肺炎など24時間体制で対応しているため、入院に占める肺炎患者数が多い傾向であります。
さらに周辺地域の開業医からの発熱、感染症関連の入院を積極的に受け入れており感染症患者数も多い傾向です。
また消化器センターを設置し、あらゆる消化器内視鏡関連の処置、治療を施行しているため、消化管腫瘍・ポリープ切除や総胆管結石除去術など内視鏡治療関連の入院患者が多い特徴があります
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 390 3.64 4.18 0.77 73.61
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 120 2.96 3.07 0.83 73.73
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 77 4.88 4.47 0.00 74.18
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 70 4.51 3.27 1.43 76.86
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 64 37.50 17.33 12.50 86.81
当科では、虚血性心血管疾患(狭心症・心筋梗塞・末梢動脈疾患など)、心不全、動静脈疾患、不整脈、成人病疾患(高血圧・脂質異常)など、あらゆる心臓血管疾患に幅広く対応できる体制を整え、早期発見・早期治療に努めております。
心臓血管疾患は再発率が高いという特徴があり、カテーテル検査において冠動脈に高度狭窄が認められた場合は、引き続き血管拡張術やステント留置術等の治療を行います。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 103 30.96 16.89 8.74 74.58
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61 17.05 9.83 9.84 79.57
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 60 41.55 16.90 1.67 74.78
010230xx99x30x てんかん 手術なし 手術・処置等23あり 定義副傷病なし 51 10.73 12.42 3.92 69.88
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 49 14.39 7.99 12.24 73.86
当科では、脳神外科疾患専門医が24時間体制で常駐し、救急搬送を含め365日脳卒中の急性期病変に対する早期治療に努めています。
脳梗塞発症後4.5時間以内症例に適応の血栓溶解療法(t-PA製剤)や、場合によっては緊急での血管内治療および開頭手術も迅速に対応しています。脳梗塞の治療で当院症例数が最も多いのは、手術をしない脳保護療法(エダラボン注射液)による治療です。また既往症に応じ抗血小板療法や抗凝固療法などの治療となります。令和6年度治療実績では、血栓溶解療法(t-PA製剤)32症例、血管内治療としての血栓回収術42症例と多くの症例実績があります。
脳梗塞症例において発症後3日以内で意思疎通が取れる状態の早期治療開始症例の多くは居宅(自宅若しくは老人ホーム等の福祉施設)への退院です。また、院内に回復期リハビリテーション病棟もあり急性期治療後にはリハビリによる機能回復を目的に転棟いただく事も可能であり、転院率は前年と比較しても低くなっていますが、平均在院日数が長くなる傾向にあります。
また上記以外では、一過性脳虚血発作・未破裂脳動脈瘤の治療においても多くの治療実績があります。
脳神経外科(脊椎・脊髄)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 40 16.28 15.41 2.50 70.20
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 椎間板摘出術 後方摘出術 29 22.59 13.83 0.00 53.31
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1なし 24 34.63 19.4 0.00 68.13
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2なし 10 23.30 19.60 0.00 69.60
当院では、脳神経外科医師による脊椎・脊髄疾患の外科的治療を行っています。脊柱管狭窄症の入院期間について、当院院内には地域包括ケア病床があり、急性期治療(手術等)後に地域包括ケア病床にて集中したリハビリ治療を行いご退院いただきますので、在院日数の全国平均と比較して少し長めになっています。
脊椎センターでは脊髄神経や末梢神経の圧迫により四肢の痛みやしびれ、筋力低下を伴う頚椎・胸椎・腰椎の疾患や外傷、手根管症候群などの末梢神経障害を治療対象としております。また、脊椎外傷や脊髄血管障害など緊急で治療を要する病態にも対応しています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 38 9.92 4.54 5.26 76.63
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 35 18.57 14.81 0.00 75.11
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 25 6.92 5.99 0.00 58.60
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 24 6.67 5.32 0.00 45.67
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 21 11.24 7.05 0.00 65.24
当院で扱っている疾患は大きく分けると、胃や腸などの悪性腫瘍と鼠径ヘルニア、胆石等の良性疾患、急性虫垂炎や腸閉塞などの救急腹部疾患があります。
主に消化器疾患の手術治療を行っていますが、ヘルニア(脱腸)の患者様も多く、従来は鼠径部を切る手術を行っていましたが、現在は腹腔鏡が標準となっています。
内科の検査で見つかった胃癌や大腸癌の手術の他、虫垂炎など緊急の患者様も積極的に受け入れ、迅速に治療を行っています。急性虫垂炎は、かつては緊急に
手術を行っていましたが、最近は待機的手術も増えています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 91 32.29 21.38 0.00 75.01
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 81 39.04 25.29 8.64 82.35
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 25 34.96 18.76 0.00 68.20
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 14 11.36 5.95 0.00 61.43
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 12 22.00 14.04 8.33 70.50
高齢者の骨折が多く、骨粗鬆症による骨の脆弱性に起因する大腿骨近位部骨折、上腕骨骨折が多くなっています。また人工関節センターでは積極的に変形性膝・股関節症の治療を行っており、症例は令和6 年度と比べて増加しております。
高齢者の患者様は運動能力も低下しており、他の内臓疾患を持っておられることも多く、元の日常生活動作のレベルに回復するのが困難なことも多いです。
そのため骨折に対する急性期治療としては、術後早期にリハビリを行い、回復期リハビリ病棟に転棟いただき積極的なリハビリテーションも行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 63 6.71 6.81 1.59 72.81
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 44 22.05 13.66 11.36 79.82
110070xx97x00x 膀胱腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 36 9.25 8.78 2.78 70.72
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 26 6.69 5.16 0.00 55.27
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 21 2.05 2.45 0.00 75.48
泌尿器科では悪性または良性膀胱腫瘍の入院症例が多く、ついで尿路結石を伴う上部尿路疾患、腎臓又は尿路感染症となります。
特に膀胱悪性腫瘍は再発の可能性が高いため、他院と連携を行い早期発見・早期治療に努めております。
尿路(腎臓・尿管)結石に対して経尿道的尿路結石破砕術を積極的に取り入れ、安全に施行し平均入院期間は一週間ほどとなっています。
また、上記疾患以外に慢性腎不全に対し40台の血液透析機器を設置し、通院困難な患者様には車での送迎も行っています。他科との迅速な連携体制が確保されていることが当院の特徴であり、脳血管疾患や循環器疾患を併発された場合でも、一貫した治療が可能となります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 20 1 8,6
大腸癌 20 15 39 26 1 8,7
乳癌
肺癌 1 8,7
肝癌 12 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌にて入院をした患者様をUICC分類にてステージ別及び再発に集計したものです。
UICC分類とは①腫瘍の大きさ②リンパ節の転移状態③遠隔転移の有無などで分類したもので、組み合わせにより癌の状態を4段階に評価したものです。
当院では消化器疾患を中心とした患者様が多く、胃癌、大腸癌の患者様が多い結果となっております。
消化器系に対応するための、手術・内視鏡・化学療法などの設備の充実を行い、地域の基幹病院として患者様の病態や社会的背景を踏まえた治療に努めております.
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 44 21.05 81.23
重症 13 27.77 85.62
超重症 11 24.00 85.91
不明
市中肺炎とは日常生活の中で羅患した肺炎を指します。
この指標では、細菌による肺炎が集計対象であり、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や、食べ物の誤嚥が原因となる誤嚥性肺炎などは
集計対象外です。
肺炎で入院される患者様の多くは高齢者であり、また重症化しやすい傾向もあることから、中等症以上の方の平均年齢も高くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 291 62.24 77.45 12.93
その他 26 34.00 72.19 0.63
当院脳卒中センターの治療実績のうち脳梗塞の治療は34%を占めています。一番多いのはアテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞といった病名があります。そのうち約89%が、発症から3日以内に治療を開始できており、早期に専門治療およびリハビリテーションを開始することにより、多くの場合、居宅(自宅若しくは老人ホーム等の福祉施設)へ退院されています。また脳卒中地域連携パスにより、継続したリハビリ治療が提供できるよう院内にも回復期リハビリテーション病棟を開設し院内での転床及びリハビリテーション病院への転院のご紹介も行っております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 114 1.97 17.82 19.30 80.43
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 70 3.87 13.34 2.86 76.17
K654 内視鏡的消化管止血術 56 3.32 18.70 12.50 76.18
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 29 1.21 8.76 6.90 78.97
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 28 1.14 3.32 3.57 69.04
当院は消化器センターを設置し、あらゆる消化器内視鏡関連の処置、治療を実施しています。消化管腫瘍、ポリープの切除や総胆管結石の除去、消化管出血に
対する止血術などを広く実施しています。 このため、内視鏡治療関連の入院患者様が多い特徴があります。
また、当院は錦秀会グループの急性期病院としてグループ関連で胃瘻造設が必要な患者様に対し、当内視鏡センターで胃瘻造設を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 227 2.44 15.06 3.52 76.85
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 193 2.42 6.07 4.15 74.28
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 97 4.45 7.54 2.06 74.22
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 70 1.14 10.31 1.43 77.36
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 58 0.16 17.78 0.00 70.16
循環器内科では、狭心症、慢性虚血性心疾患および緊急性のある心筋梗塞に対する冠動脈カテーテル治療を数多く行っています。下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術、徐脈性不整脈に対する心臓ペースメーカー植込術や頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術なども行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 49 0.82 15.22 14.29 82.10
K178-4 経皮的脳血栓回収術 34 0.85 52.65 32.35 77.97
K6101 動脈形成術、吻合術 頭蓋内動脈 14 5.29 66.00 7.14 70.07
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 14 4.71 15.79 0.00 73.14
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 12 0.58 146.42 25 64.50
脳神経外科疾患専門医が24時間体制で常駐していますので、夜間・休日の緊急手術も対応可能です。頭部打撲により発症する外傷性硬膜下血腫に対する穿頭血腫除去術の症例数が最も多く、平均年齢が82歳と高齢者の発症が多くなっています。次いで症例数が多いのは脳梗塞の超急性期治療法の一つである経皮的脳血栓回収術においても低侵襲な治療であることから、当院では症例数が多い手術となります。脳梗塞に至る可能性が高い脳血管の狭窄に対しては早期発見・早期治療を目標とし経皮的頸動脈ステント留置術等の脳血管内治療も積極的に行っています。
脳神経外科(脊椎・脊髄)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1342 椎間板摘出術 後方摘出術 30 1.60 17.73 0.00 53.83
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 26 3.88 52.73 7.69 72.54
K142-8 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 16 2.94 13.81 6.25 73.38
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 14 2.21 23.64 7.14 69.21
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定 12 1.50 17.17 0.00 59.75
脳神経外科医師による脊椎手術を行っています。神経が圧迫されて起こる手足の痺れや歩行障害、感覚麻痺等の自覚症状があり、保存的な治療では改善しない場合、外科的治療を行います。頚椎・胸椎・腰椎の疾患や外傷、手根管症候群などの末梢神経障害を治療対象としています。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など脊椎の病気で手術が必要な場合は症状に合わせた術式を選択いたします。また、必要に応じて脊椎固定術を行います。腰椎の手術であれば通常手術の翌日から歩行可能で、外傷性や症状が強い場合などを除いては、通常1~2週間程度の入院期間でリハビリ療法を行いご退院していただいています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.98 11.81 0.00 63.17
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 39 4.92 16.46 5.13 75.28
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 24 0.88 4.79 0.00 45.67
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 21 0.71 5.00 0.00 69.76
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 20 1.15 3.80 0.00 73.45
単独の手術としては鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術などが上位を占めていますが、結腸・直腸悪性腫瘍手術は、合わせて70症例程の手術実績があります。
個々の患者様の症状にあわせ、内視鏡治療、腹腔鏡手術、ロボット手術、開腹手術、化学療法などを適切に選択して治療を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 137 2.11 30.89 1.46 73.36
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 64 2.63 43.39 4.69 79.39
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 43 2.88 44.81 11.63 84.91
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 23 1.70 11.57 0.00 64.43
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 21 1.86 12.57 0.00 59.62
整形外科では高齢者の転倒が原因で発症する大腿骨近位部骨折、上腕骨骨折に対する骨接合術が多くを占めています。
人工関節センター開設以降は変形性膝・股関節症に対する人工膝・股関節手術の手術を多く実施しております。
高齢の方は骨融合に要する期間が長いため、確実な手術を心がけ、リハビリを集中的に行う事の出来る病棟に転棟いただき積極的なリハビリテーションも実施しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 68 1.46 4.40 2.94 73.71
K800-2 経尿道的電気凝固術 45 2.60 5.91 4.44 71.87
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 0.76 32.15 30.30 79.52
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 25 1.16 4.04 0.00 55.20
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 13 1.46 5.62 7.69 75.38
泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術が最も多く、次いで尿管ステント留置術、レーザーによる尿路結石除去術となります。
また上記以外にも前立腺癌に対してはダヴィンチ(手術支援ロボット)を用いた手術も行っており、大学病院とも連携しながら安全かつ正確な医療を実践しています。
その他の悪性腫瘍に関しても、ほとんどの症例で負担の少ない腹腔鏡を用いた低侵襲手術の実践に努めております。
血液透析を受けられている患者様にとっては、動脈と静脈を吻合したシャントはとても大切なものです。永く利用できるよう定期的にシャントエコー検査を行い血管の状態を確認し、必要があれば経皮的シャント拡張術・血栓除去術を行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 17 0.35
180010 敗血症 同一 17 0.35
異なる 19 0.39
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 0.35
異なる 11 0.23
播種性血管内凝固症候群と敗血症は、入院契機となった症病名と異なり、様々な原因から播種性血管内凝固症候群と敗血症に至ったと考えられます。
入院中は免疫力が低下している場合もあり、ウイルスや細菌感染による発症により、コントロールが困難な症例と言えます。
手術・処置等の合併症につきましては、入院契機とDPC病名が同一である症例が多く、手術・処置などの合併症を主として入院され、治療を受けた患者様が多くなっております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
645 605 93.80
期間中に肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された症例の割合を集計しております。当院では、リスクレベルが「中」以上の入院患者さんに対し、「肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン」に基づき、弾性ストッキングの着用、抗凝固薬などの薬物的予防等の予防対策を実施しております。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げる事につながります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
651 404 62.06
血液培養検査では、菌血症や敗血症における原因菌の検出確率の向上とコンタミネーションの有無を判断するため、2セット以上採取することが推奨されています。期間中の血液培養オーダー日数に対する血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数の割合を集計しております。
2014年からは、血液を2か所以上から採取した場合に限り、2回の診療報酬算定が可能となりました。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
342 266 77.78
近年、抗菌薬に耐性を持つ菌が増えてきており、世界的な問題となっています。耐性菌の出現を防ぐためには、適切な検体採取と培養検査の実施が重要となります。
広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数を集計しております。
当院においても抗菌薬適正使用支援チーム(AST)を組織し抗菌薬の適正使用の推進に取り組んでおります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
77328 184 2.38
入院中の患者の転棟やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなど様々なものがあります。期間中の全入院患者さんの延べ人数に対する、期間中に院内で発生した転倒・転落の件数の割合です。
転倒転落によって患者さんに障害が発生した率と、障害に至らなかった事例の発生率との両者を指標をする事に意味があるといわれています。
当院でも、随時事例を報告し追跡、分析を繰り返し予防策を講じ実施リスクの低減に取り組んでおります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
77328 3 0.04
入院中の転倒・転落の発生率を把握し、事例分析から導かれた予防策を実施し転棟・転落の発生率を低減する事と、発生リスクを低減する取り組みが転倒による障害予防につながります。
当院でのレベル3b(実害が生じ、予定していなかった濃厚な処置・治療が必要とされるもの)以上の発生率は0.04%となっております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
776 758 97.68
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与する事を予防的抗菌薬投与と言います。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑える事が期待されています。
当院では97%以上で予防的抗菌薬の投与が実施されています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
73239 44 0.06
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。褥瘡は患者さんのQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起すなど治療が長期に及ぶことによって、
結果的に入院の長期化にもつながります。
院内には、医師を含む多職種で構成された褥瘡対策チームがあり、褥瘡対策に取り組んでおります。
当院でのd2(真皮までの損傷)以上の発生率は1%未満となっております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3366 3274 97.27
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をする事で、入院期間の短縮、予後の改善につながります。
当院では、65歳以上の方に対する入院後48時間以内の栄養アセスメント実施率は97%以上となっております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
77328 6643 8.59
身体拘束は、制限の程度が強く、また二次的な身体障害を生じしめる可能性もあるため、代替え方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動制限であり、出来る限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
身体抑制や身体拘束などの行動制限は患者様の生命危機と身体損傷を防ぐために必要最小限に行うものであり、
院内には、医師を含む多職種で構成された身体最小化チームがあり、解除・軽減に向けたカンファレンスの実施しています。
身体拘束縮小化のための指針に基づいて活動し、身体拘束の最小化に取り組んでおり実施率は9%以下となっております。
更新履歴
令和7年9月29日
令和6年度病院指標・医療の質指標を公開しました。