身体拘束最小化に関する基本的な考え方
当院は「やさしく命をまもる」という理念を基に、患者さまと家族さまに安全と安心をお届けできる医療の提供を大切にしています。
身体拘束は、転倒防止や生命維持に必要なチューブ類の自己抜去を防ぐためにおこなわれる場合がありますが、患者さまの尊厳を損なう可能性がある行為です。当院では、患者さまが安心して尊厳を保ちながら入院生活を送ることができるよう、すべての職員が身体拘束の最小化に向けて取り組みます。
身体拘束の定義
身体拘束とは、道具や薬剤を用いて一時的に身体を拘束し、患者さまの運動や行動を制限することをいいます。
基本方針
①緊急やむを得ない場合を除き、身体拘束は原則として行いません。
②身体拘束は、以下の「身体拘束の3原則」をすべて満たす場合に限り実施します。
「切迫性」生命、または、身体に危険が差し迫っていること
「非代替性」他に安全を確保する方法がないこと
「一次性」必要最小限の時間に限って行うこと
③緊急やむを得ず行う場合は、患者さま・ご家族に説明し、可能な限り同意を得ます。
④身体拘束を行わないために必要な対応について、他職種で検討し、代替手段を積極的に模索します。
身体拘束最小化に取り組む姿勢
身体拘束が必要と判断される患者さまには、その方なりの理由や背景があります。
「やむを得ない」と判断する前に、患者さまの気持ちや状況に丁寧に目を向け、他に方法がないか検討します。
患者さまの不安や混乱の原因を探り、安心できる関わりを増やし、環境を整えます。食事・排泄・清潔・睡眠・活動といった基本的なケアを充実させ、生活リズムを整えることで、身体拘束の必要性を減らすことを目指します。
また、他職種で情報を共有し、代替方法を検討するとともに、身体拘束の必要性を定期的に見直し、よりよいケアと拘束解除に向けて継続的に取り組みます。
身体拘束最小化のための体制
①当院は、副院長を中心とした他職種による「身体拘束最小化委員会」を設置し、身体拘束の最小化に取り組んでいます。
②委員会では、身体拘束の実施状況の集計・分析を行い、課題を検討し、管理者を含む職員へ定期的に情報共有を行います。
③医療ケアに携わる職員は、身体拘束最小化および人権を尊重したケアに関する研修（年2回）に参加します。
この指針の閲覧について
本指針は、職員および患者さま・ご家族がいつでも閲覧できるよう、当院ホームページに公表しています。
